蚌埠五和医院骨科首例“腰椎后路全椎板减压椎体间Cage融合内固定术”成功开展

2015/10/23   来源:蚌埠五和医院

    近日,蚌埠五和医院骨科成功开展了首例“腰椎后路全椎板减压椎体间Cage融合内固定术”。患者李某,女,42岁,因“腰背部疼痛伴左下肢麻木2年,加重3天”入院,临床诊断:“腰5椎体滑脱症;腰5骶1椎间盘突出症;腰椎退行性变”。本次手术进展顺利,术后患者恢复状况良好,现已出院,嘱以绝对卧床休息一个半月。

     李某是五河县本地的一位中年妇女,平时忙于农活,身体倒也挺好的。2年前的某一天她突然感觉到腰背部疼痛不适,劳动后疼痛加重,卧床休息后又稍有好转,然而却一直没有重视。直到两个月前她在家人的陪同下去了某医院检查,当时就被诊断出了“腰5椎体滑脱症;椎间盘突出症”,可是她却拒绝了在那里做进一步治疗。大约一个月前李某前往怀远县的一家中医院寻求诊疗,在行针灸、拔罐、膏药贴等一通尝试之后,自己感觉症状有所好转,腰背部也不怎么疼了。可是这三天,她却感觉症状又有所加重了,就连走路都不行了。这不,一个亲戚告诉了她,说到五和医院这边环境好、医生好、设施先进……于是她以尝试的心态来到了我院的骨科门诊就诊,当时坐诊的刘四林主治医师在给她做了询问病史、体格检查、摄腰椎CT检查之后告诉了她和家人,病情诊断明确,如果采用保守治疗应该效果不佳,最好的选择是通过做手术来解决目前的主要问题。可是,不论刘医师怎么解释病情和治疗方案,李某的心里却始终有些怀疑,对这里的医疗水平不放心啊!刘医师一眼就看出了李某的疑惑之处,就详细介绍了和天集团旗下包括蚌埠五和医院和六安市立医院两家医院,其中六安市立医院的医疗技术力量雄厚,而且骨科主任医师杨美中院长更是皖西名医,业务水平精湛,可以随时到我们蚌埠五和医院做相关手术。李某心里的石头可算是落地了,满心欢喜。

住院初期,刘四林主治医师和罗护士长带领医护团队每天多次前往病房,查看李某的病况,并积极地给她和家人做思想工作,可谓是关怀备至。终于,于2015年10月5日中午时分,在杨美中院长和刘四林主治医师及团队协作之下,顺利地完成了对患者李某施行的“腰椎后路全椎板减压椎体间Cage融合内固定术”。术后全科医护人员严密观察病情,不敢有丝毫的大意,而让所有人都倍感欣慰的是,术后第二天,李某告知医护人员感觉好多了,腰背部的疼痛也越来越轻了,就连左下肢的麻木感也渐渐地消失了。时间过得真快,弹指一挥间,李某就要拆线、准备出院了!虽然出院时李某仍然需要保持仰卧位的状态回家,可是她的精神面貌早已焕然一新,只见她满脸笑容地对我们说道:“谢谢你们,真的谢谢你们!”

其实,我们也应该向她道一声感谢,毕竟,她最终还是选择相信了我们,相信了我院骨科,相信了蚌埠五和医院!每每看到患者康复出院的情景,我总会忍俊不禁一番,念想着:“人,其实不需要太多东西,只要健康地活着,真诚的爱着,也不失为一种富有。”

术前X片

 

术后X片

 

 

相关科普:

    

    腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨科的常见病、多发病,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎滑脱症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计,约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。特别是腰痛,不仅是腰椎间盘突出最常见的症状,也是最早出现的症状之一。 所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,临床上治疗腰椎滑脱症的方法有很多,例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等,均可起到作用,但是腰椎滑脱症的治疗关键在于坚持。另外功能锻炼和日常康复保健也是非常重要的,腰椎滑脱症在治疗过程中以及以后的康复治疗中,正确的劳动姿势和劳逸结合。防止腰部受到寒冷等不良因素的刺激。加强肌肉锻炼,强有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤,减少腰椎间盘突出症的发生。治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,做到以上几个方面,腰椎滑脱症可以彻底治愈。

 

预防:

(1)加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位,两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位,两膝屈曲,双足踩于床面,吸气时挺胸挺腰,使臀部离开床面,呼气复原。 

(2)减少腰部过度旋转,蹲起等活动,减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。

(3)减轻体重,尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。